하지 정맥류: 원인, 증상, 치료, 예방법

하지 정맥류 : 비정상적인 하지(대부분 종아리)의 표재 정맥 질환을 가리키는 질환입니다.

일반적으로 이 질환을 겪고 있는 환자들의 하지에 힘줄이 튀어나왔다고 표현을 합니다. 초기에는 특이한 불편함이 없으나 점차 병이 진행되면서 여러 합병증을 발생시킬 수 있습니다. 눈에 보이는 증상은 종아리 혹은 허벅지에 푸른 실핏줄이 비춰 보이는 것입니다.

미국과 유럽에 연구에 따르면 전체 인구의 2%가량이 이 질환을 겪고 있고 성인은 30~60% 정도 하지 정맥류가 있는 것으로 나타나고 있습니다. 연령이 증가하며 이 증상이 많이 나타나고 남자보다 여자에게 더 많이 발생을 하고 또한 체중이 많을 수로 하지 정맥류의 발생 가능성이 높아집니다. 

안타깝게도 한국에서는 정확한 통계가 나오지 않고 있지만 많은 분들이 하지 정맥류로 고통받고 있는 것으로 추정됩니다. 

국내에서도 상당히 많은 분들이 하지 정맥류로 고생을 하고 있는 것으로 추정이 됩니다. 일반적으로 하지를 보면 눈으로 확인이 가능한 하지 정맥류는 증상이 시작하는 초기에 간과할 수 있습니다. 초기에는 눈에 보이지 않기 때문에 특히 간과하는 경우가 있습니다. 취침중 종아리가 저려서 혹은 경련이 발생해서 잠에서 깨는 경우도 있고, 다리가 쉽게 피곤해지고 무거워지며 다리가 자주 붓고 욱신거릴 수도 있습니다. 

원인

	유발인자
1	가족력
2	첫 임신 나이
3	경구 피임약 복용
4	하루 6시간 이상 서 있는 직업
5	비만
6	X-선 노출
7	자외선 노출
8	혈전 정맥염의 과거이력
9	하지 감염
10	허혈 증상
11	복압 증가시키는 만성 질환
12	몸에 꼭 끼는 옷 착용
13	의자에 오래 앉아 있는 직업
14	습관적으로 다리 꼬는 자세

증상

	하지정맥류 증상
1	하지 동통(쑤시고 아픔) * 근골격계, 신경계 등의 동통과 구별 필요
2	경련통
3	피로감
4	둔통(둔하고 무지근한 아픔)
5	자통(찌르는 아픔)
6	작열감(타는 듯한 느낌의 통증, 화끈거림)
7	무거움
8	가려움증
9	피부 경화
10	피부 궤양
11	표재 정맥의 혈전 정맥염

진단 : 환자가 서 있는 상태에서 육안으로 증상을 확인함으로 쉽게 진단이 가능합니다.

치료 

	치료 방법	장단점 등 참고 사항
1	생활 습관 변경	취침 시 하지를 심장 보다 높게 하고 취침(심장보다 15cm 높게) 장시간 서 있거나, 앉아 있는 시간을 줄이고 움직임 필요
2	압박 스타킹 착용	증상 악화방지와 증상 호전 가능
3	절제술	재발 최소화 장점/ 입원 기일 필요  / 수술 부위 피부 절개창 남음 / 수술 후 적절한 압박 스타킹 착용(합병증 예방)
4	주사 경화 치료(경화요법)	수술 후 작은 정맥류 혹은 재발 정맥류에 사용
5	고주파 사용 정맥 내 폐쇄술	피부 절개창 최소화하여 미용 효과 (단, 절제술보다 높은 재발율)
6	레이저 사용 정맥 내 폐쇄술

예방 

	예방 방법	효과와 위험성
1	적절한 체중 유지	과체중에서 적절한 감량을 통해 하지정맥류 걸릴 확률을 줄인다
2	적절한 식습관	섬유질 함량이 높은 음식 섭취  소금 섭취량 줄이는 것은 붓기 완화와 수분 정체 현상 감소
3	규칙적 운동	빠르게 걷기, 조깅 등 다리 혈액 순환 향상, 혈압 낮추고 순환계 강화 효과
4	금연	금연은 하지정맥류 뿐만 아니라 거의 모든 질환과 연관되어 반드시 실천
5	헤스트로겐 함량 높은 피임약 복용 피하기	이러한 피임약 장기 복용은 하지 정맥류 위험성 증가
6	햇빛 쬐기 조절	피부색이 하얀 분은 과도한 햇빛 노출 줄이기 ---> 햇빛 과다 노출은 거미양 정맥류 유발 높음, 피부암 가능성도 높아짐
7	장시간 서 있는 것 피하기	다리아 발의 정맥 압력 가중되어 하지 정맥류 악화/ 30분 마다 걷기
8	적절한 의복 착용	꽉 끼는 의복을 피하기 ---> 혈액 순환에 도움 특히 허리, 다리, 고간 주위가 조이지 않는 의복 착용 하이힐 대신 굽이 낮은 구두 혹은 운동화 착용

*주의 : 마사지나 진동과 같은 물리적 방법은 하지 정맥류 증상완화나 치료에 도움이 되지 않습니다. 이러한 방법은 심장 내부 모세혈관에 색전이 발생할 가능성을 높이기 때문에 심장마비를 유발시킬 수도 있습니다. 또한 색전이 뇌에 발생하면 뇌졸중, 폐에 생기면 호흡기 경색이 발생할 수도 있습니다. 이는 매우 심각한 것이어서 사망을 발생시킬 수도 있습니다.