고지혈증 증상, 합병증: 예방 식이요법과 운동요법은?

고지혈증(hyperlipidemia)은 혈액 중에 지방량(콜레스테롤)이 많아진 상태를 말합니다. 이상지질혈증(dyslipidemia)이라고 부르기도 합니다.

고질혈증 진단 검사 (혈액검사 시 검사 전 12시간 이상 금식 반드시 필요)

고질혈증
총콜레스테롤	LDL 콜레스테롤	중성지방
200mg/dL 이상 230mg/dL 높음	130mg/dL 이상 150mg/dL 높음	150mg/dL 이상 200mg/dL 높음

*LDL 콜레스테롤(저밀도지단백 콜레스테롤) : 혈관 벽에 축적되어 심혈관질환과 뇌혈관질환을 발생시키는 동맥경화를 유발하여 나쁜 콜레스테롤에 속합니다.

*HDL 콜레스테롤(고밀도지단백 콜레스테롤) : 혈관 벽에 축적된 콜레스테롤을 간으로 운반하는 역할을 하여 동맥경화를 예방하는 효과를 가지고 있습니다. 좋은 콜레스테롤에 속합니다.

총콜레스테롤 : 저밀도지단백 콜레스테롤과 고밀도지단백 콜레스테롤을 합하여 칭하는 이름입니다.

중성지방: 섭취된 음식에서 남은 과잉에너지로 생성된 것이며 지방세포에 저장됩니다.

원인
유전적 요인으로 특정 지질 증가 (가족력확인 필요)	비만, 술, 당뇨병 등의 원인
연령이 높아지며 콜레스테롤 수치 증가성향	동물성 지방 과도 섭취
여성은 폐경 이후 콜레스테롤 수치 증가경향	운동 부족

 

자체 증상보다는 합병증으로 인한 증상 혹은 동반 질환
1	대부분 증상이 없다
2	일부에서 합병증이 발생하여 합병증으로 인한 증상 발생
3	혈액내 중성지방 증가 ---> 췌장암 발생
4	췌장염 증상은 복통으로 나타남
5	아킬레스건에 황색종(콜레스테롤 혹은 다른 지질이 피부에 침착해 발생)
6	눈꺼풀에 황색판종(황색종의 형태)
7	콜레스테롤이 혈관벽에 쌓여 죽상경화증 ---> 협심증, 심근경색, 뇌졸증 등 심혈관계 질한 발생

고지혈증의 위험성은 그 자체로 증상이 눈에 띄게 나타나지 않는다는 점입니다. 어느 정도 진행이 되어 합병증으로 나타날 때 합병증의 증상으로 인해 고지혈증이 나타난 것을 알게 되는데 이는 이미 위험한 상태일 수도 있습니다. 따라서 평소에 고지혈증의 진단이 내려지면 치료와 식단에 각별히 주의를 하는 것이 필요합니다. 

특히, 고지혈증과 합병증으로 나타나는 협심증, 심근경색, 뇌졸증 등의 심혈관계 질환은 생명과도 직결되는 질환이기 때문에 매우 잘 관리가 필요한 질환입니다. 혈액 내에 중성지방이 매우 높을 경우에는 췌장염 혹은 췌장암도 발생할 수 있습니다. 

 

약물치료 종류

HMG-CoA환원효소 억제제(statin)

담즙산 결합수지, 레진

피브릭산 및 유도체

니코틴산 및 유도체

오메가-3

고지혈증을 관리하는 가장 좋은 방법은 식이요법과 운동요법이 있습니다.

식이요법	운동요법	운동시 연령별 심박수
동물성 기름 배제, 버터, 쇼트닝, 코코넛 기름, 팜유 등 포화지방산은 1회 섭취 총량의 10%이내로 제한	과체중 줄이기	20-29세	115-145
섭취 지방량은 총 섭취 칼로리의 25~35%로 제한	빨리걷기와 같은 유산소 운동, 수영, 자전거타기	30-39세	110-140
오메가 3계 지방산(등푸른 생선 등)과 오메가 6계 지방산 등의 다가불포화지방산은 총 칼로리의 10% 이하	에어로빅 댄스, 줄넘기	40-49세	105-130
단가 불포화지방산(올리브유, 땅콩기름, 카놀라유 등) 총 칼로리의 20% 이하	테니스, 스키	50-59세	100-125
탄수화물 적절히 섭취(섭취량 제한)		60-69세	95-115

운동요법으로 운동을 할 때는 운동을 할 때 자신의 신체조건에 맞는 적절한 운동부터 시작해야 합니다. 특히 운동을 오랫동안 하지 않았던 중장년 이상 연령층의 분들은 질환이 있는 경우나 비만을 경우는 반드시 의사와 상담을 하여 운동 강도나 횟수를 정하는 것이 좋습니다. 일반인들도 오랜 기간 동안 운동을 하지 않은 분들은 반드시 저강도 운동부터 시작하는 것이 좋습니다. 

콜레스테롤 함량 높은 음식으로 제한필요	중성지방 높이는 당질함량 높은 음식
곱창, 간, 내장, 생선알	쌀, 국수, 떡
달걀노른자, 메추리알노른자	고구마, 감자
육류의 기름	빵
닭껍질, 햄, 베이컨, 소시지	설탕, 엿, 케이크
오징어, 장어, 새우	청량음료
우유, 버터, 마가린	통조림
감자칩	과일
튀긴음식
기름진 탕류(설렁탕, 추어탕, 곰탕 등)

유전적 요인이 아니라면 고지혈증은 식이요법과 운동요법을 통해서 적절히 조절할 수 있는 질환이기도 합니다. 따라서 쉽지 않지만 무의식적 음식 섭취, 충동적인 행동, 폭음, 폭식 등의 습관을 변화시켜야 하며, 또한 스트레스 등으로 인해 음식을 섭취하는 것도 조절해야 합니다. 

식이요법과 운동요법을 적절히 병행한다면 고지혈증 뿐만 아니라 생활 자체가 건강하게 되어 노년기에도 오랫동안 건강한 신체와 정신으로 생활을 행복하게 보낼 수 있습니다.